Anna Frydecka

Infekcje bakteryjne pochwy nie stanowią jednej jednostki chorobowej. Jest to grupa schorzeń o różnej etiologii, w których dochodzi do zaburzenia prawidłowego środowiska pochwy i nadmiernego namnażania określonych bakterii. Wspólną cechą tych stanów jest zmiana składu mikrobioty pochwy, jednak mechanizm choroby, obraz kliniczny oraz leczenie różnią się w zależności od rodzaju dominujących bakterii.

Upławy, świąd i pieczenie okolicy intymnej należą do najczęstszych powodów konsultacji ginekologicznej. Dwie częste przyczyny tych objawów to waginoza bakteryjna oraz infekcje grzybicze pochwy. W obu przypadkach dolegliwości mogą dotyczyć wydzieliny pochwowej i dyskomfortu, ale są to różne zaburzenia, dlatego stosuje się inne leczenie.

Nieprzyjemny zapach z pochwy jest objawem klinicznym, który w większości przypadków wynika z zaburzeń mikrobiologicznych lub stanu zapalnego, a nie z niewłaściwej higieny. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn zgłaszania się pacjentek do lekarza ginekologa. Zapach sam w sobie nie jest rozpoznaniem, lecz sygnałem wymagającym diagnostyki różnicowej.

Nieprzyjemny zapach z pochwy po stosunku jest częstą dolegliwością zgłaszaną w gabinetach ginekologicznych. Pacjentki opisują go różnie: jako rybi zapach z pochwy po stosunku, rybi zapach po stosunku, brzydki zapach z pochwy po stosunku lub dziwny zapach z pochwy podczas stosunku. Istotne diagnostycznie jest to, że zapach pojawia się lub wyraźnie nasila po współżyciu, co pomaga zawęzić możliwe przyczyny.

Waginoza bakteryjna (określana również jako bakteryjna waginoza lub waginoza bakteryjna pochwy) jest zaburzeniem mikrobioty pochwy, polegającym na zmianie jej składu ilościowego i jakościowego. Stan ten charakteryzuje się zmniejszeniem liczby bakterii z rodzaju Lactobacillus oraz nadmiernym namnażaniem bakterii beztlenowych. Nie jest to klasyczna infekcja wywołana jednym patogenem. Waginoza bakteryjna stanowi najczęstszą przyczynę nieprawidłowej wydzieliny pochwowej u kobiet w wieku rozrodczym.

Zespół policystycznych jajników (PCOS) to częsta przyczyna nieregularnych miesiączek, trądziku, nadmiernego owłosienia i problemów z zajściem w ciążę. Wczesna diagnoza pozwala na skuteczne leczenie.